國衛院證實登革熱傳播關鍵　蚊子可「共用針頭」傳染病毒

登革熱百年來的傳播模式，被國衛院一舉推翻。過去科學家認為登革熱有淺伏期，病毒至少需要8天時間，在蚊子體內複製到一定數量，感染至蚊子唾腺後，才能在叮咬下個人時完成傳播；但2015年登革熱大流行時，同戶內感染者的發病間隔不足潛伏期，與理論完全對不上。國衛院證實了蚊子有如病毒性肝炎「共用針頭」的傳染模式，只要叮咬過感染者，再叮咬下個人時，口器上的病毒即可能被傳播，導致疫情快速擴散。

國家衛生研究院陳俊宏副研究員的團隊，利用動物實驗證實，埃及斑蚊可能透過類似「共用針頭」的傳播模式完成登革病毒的傳播。

國衛院指出，過去科學家認為蚊子叮咬登革熱病患後，病毒需要在蚊蟲體內完成多次複製，再由中腸感染至唾腺，才能在蚊子叮咬下一個人時完成傳播，這個過程至少需要8天，發病間隔至少10天以上，稱為外源性潛伏期(Extrinsic Incubation Period，EIP)。

然而，國衛院與高雄市衛生局合作分析2015年登革熱疫情的發病時序，發現同家戶內的發病間隔有85%少於3天，與理論相悖。

研究團隊後來利用動物實驗証實，蚊子叮咬被病毒感染的動物後，緊接著叮咬下一隻動物，蚊子口器上沾染的病毒就可以完成病毒傳播，感染登革熱。這類似於HBV（B型肝炎病毒）、HCV（C型肝炎病毒）、HIV（愛滋病毒）「共用針頭」的傳染模式。

過去認為，登革熱病毒需要在蚊蟲體內完複製才能進行生物傳播（上）。國衛院研究則發現，蚊子可經由機械性傳播（下），有如「共用針頭」的傳播模式，造成登革熱快速擴散。圖／國家衛生研究院

埃及斑蚊是登革熱病毒的主要媒介之一，主要棲息地主要分布在台南及高雄，因為完成一次完整的吸血經常會叮咬多人，加大傳播病毒的可能；這種「機械性傳播」縮短了病毒傳播的時間，還增加病毒在人群中傳播的機會，導致登革熱快速擴散。

高雄市衛生局副局長潘炤穎指出，「第一時間落實三合一，包含室內噴藥的工作，對於機械傳播的發現可能具有一個指標性的意義。」

近50年來由於氣溫升高及國際間人口移動頻繁等因素，登革熱疫情於全球快速攀升，其中70%病例分布於東南亞國家，位於亞熱帶的臺灣也同受其害，2023年南臺灣流行的疫情，是臺灣近60年來排名第二的嚴重疫情。

這一發現對蚊媒疾病傳播動態有了新的理解，有效控制埃及斑蚊的數量和活動，對於防治登革熱的策略有著重大的影響，若能更深入理解病毒的傳播途徑，將有助於制定更有效的疫情應對策略，從而保護公眾健康。

國衛院感染症與疫苗研究所、國家蚊媒傳染病防治研究中心陳俊宏副研究員與加州大學、名古屋大學、清華大學、台灣大學及國衛院跨國團隊建立的數學模型分析，解釋了登革熱在社區內快速擴散造成大流行的可能原因。本研究已於2023年8月發表於知名國際期刊《Lancet》的子刊《eBiomedicine》。